|
Tipo de solicitud *
|
|
|
Tipo de Solicitante *
|
|
|
Tipo de Identificación *
|
|
|
Número de Identificación *
|
|
|
Primer Nombre *
|
|
|
Segundo Nombre
|
|
|
Primer Apellido *
|
|
|
Segundo Apellido
|
|
|
Teléfono Fijo o Celular
|
|
|
Correo Electrónico *
|
|
|
Tipo de afiliación *
|
|
|
Razón social
|
|
|
NIT
|
|
|
Pais
|
Departamento:
Municipio:        
|
|
Direccion:
|
|
|
Servicio al que asistió
|
|
|
Tipo de PQRSF *
|
|
|
Elija medio de recepción de su respuesta *
|
|
|
|
|
|
Su Mensaje:
|
|
|
Soportes *
|
|
|
|
|
|
Al hacer clic el botón enviar, usted acepta la remisión de la PQRS a la entidad CEHANI ESE. Sus datos serán recolectados y tratados conforme con la Política de Tratamiento de Datos. En caso que la solicitud de información sea de naturaleza de identidad reservada, deberá efectuar el respectivo trámite ante la Procuraduría General de la Nación, haciendo clic en el siguiente link:
https://www.procuraduria.gov.co/portal/solicitud_informacion_identificacion_reservada
Se deberá indicar los términos que aplican en la presentación de quejas anónimas, para lo cual, se deben indicar las condiciones para aceptarlas conforme con la siguiente normativa: artículo 38 de la Ley 190 de 1995; artículo 69; de la Ley 734 de 2002 y artículo 81 de la Ley 962 de 2005
|
|
|
|
|